胃肠镜息肉切除后，为什么还要复查？——大连奥林胃肠医院

以腺瘤性息肉为例,它有着较高的复发率。相关研究表明,腺瘤性息肉 5 年复发率可达 30% 。这是因为息肉的形成与多种因素有关,如遗传因素、长期不良的饮食习惯(高油高脂、低纤维饮食等)、肠道慢性炎症刺激等。即使通过手术将现有的息肉切除,但这些致病因素可能依然存在于体内。

在这些因素的持续作用下,肠道黏膜有可能再次发生异常增生,进而长出新的息肉。

另外,在进行息肉切除手术时,可能存在一些极小的息肉未能被发现和切除,随着时间推移,这些残留的微小息肉会逐渐长大,成为新的健康隐患。

✓早期发现病变胃肠息肉虽然大多是良性的,但部分息肉,尤其是腺瘤性息肉,存在一定的癌变风险。通过定期复查,医生能够及时发现新长出的息肉或者原有息肉切除部位是否出现异常变化。

一旦发现有癌变倾向的息肉,可立即采取进一步治疗措施,如再次手术切除,从而将癌症扼杀在萌芽阶段。例如,早期发现的小的癌前息肉,通过内镜下切除,患者基本可以达到临床治愈,避免了发展为严重癌症后需要进行的大手术以及化疗、放疗带来的痛苦和高额费用。

✓评估治疗效果复查能够帮助医生评估之前息肉切除手术的效果。查看切除部位的创面愈合情况,是否存在出血、感染等并发症。如果发现创面愈合不良,医生可以及时给予相应的治疗和指导,促进身体恢复健康。

①炎性息肉这类息肉多由肠道炎症引起,一般在炎症消退后,息肉有可能自行消失或不再发展。对于炎性息肉,若切除后病理检查结果良好,患者可以在 1 - 2 年后进行第一次复查。如果复查未发现异常,后续可适当延长复查间隔时间。

②腺瘤性息肉鉴于其较高的复发率和癌变风险,腺瘤性息肉切除后复查要更为频繁。通常在切除后的 1 年内需进行第一次复查,以便及时发现可能出现的复发息肉。若第一次复查结果正常,可在 3 年后进行第二次复查;第二次复查仍无异常,后续可 5 年复查一次。通过这样密切的随访,能够最大程度降低因腺瘤性息肉复发、癌变而带来的健康风险。

③增生性息肉增生性息肉一般生长缓慢,切除后可在 2 - 3 年进行第一次复查,若复查无异常,之后可 3 - 5 年复查一次。相对宽松的随访间隔是基于其相对稳定的特性,但也不可掉以轻心,依然需要定期复查来确保健康。