大连奥林肛肠医院丨为什么痔疮不痛还需要治疗？

痔疮的疼痛与否,主要取决于痔疮的位置、严重的程度以及是否有相应的并发症发作。虽然痔疮无痛,但仍需要重视,更不应忽视检查。

肛管与直肠粘膜相结合处,有一条锯齿状的线叫齿线或梳状线。齿线距肛缘约2.5cm,位于内括约肌中部或稍低。

齿状线以下分布的是脊神经的躯体感觉神经,感觉灵敏,所以这里有痔疮会非常痛,外痔、混合痔、或内痔嵌顿都会有剧烈疼痛。

外痔位于齿状线以下,稍微有些异常就能感到疼痛。尤其是血栓外痔和炎性外痔疼痛最为明显,严重时会引起括约肌痉挛。

齿状线以上分布的是内脏感觉神经,不会产生明显痛觉,痔疮在这个位置通常不会有明显的疼痛感,手术时也是无痛区。因为内痔在齿状线以上,所以并不能感到明显的疼痛。

一期内痔:会在排便时无痛出血,大便时手纸带血或者滴血,严重的时候还会喷血,这也是内痔初期特点。

二期内痔:在排便时,痔核会跟着粪便一起脱出肛门,这时候也不疼,但是从肛门里脱出来的“异物”,怎么也不会舒服,排便后也没有那种往日的爽快。

三期内痔:特点是痔核已“轻车熟路”不受控制,随时的一个发力动作都可能导致其从肛门内脱出。

①便血:由于粪便擦破粘膜、或因排便时过于用力、血管内压力增高、以致曲张静脉血管破裂、便时则有喷射状出血。如:长期反复出血、或多次大量出血者、还可引起贫血。

②脱出:起初痔核仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回、或卧床休息、方能复位。症状严重者,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。

③疼痛:单纯内痔,一般无疼痛。如:发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿、则有疼痛。如:脱出未及时复位者,则疼痛加重。

④粘液流出:直肠粘膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多。晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。

⑤瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁、发生湿疹和瘙痒。搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。

由于内痔早期的症状就是间断性的鲜红便血、无痛、没有坠胀感、所以常被无视,很多内痔患者也觉得内痔不痛无需治疗。

1.无症状内痔理论上可以通过改善作息和饮食来调节改善,但还是要重视初期的检查和治疗,同时要防止和直肠类疾病混淆。

2.有便血但无痛感的内痔重在减轻症状或消除炎症,应在医生指导下药物治疗。

3.当内痔脱出且无法用手塞回,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,同时伴有有剧烈疼痛,必须前往医院检查治疗。